這裡是五年千歲侯聖尊王十二王爺的家～

醫案原文引自樊師兄的「幸福的經方中醫」http://kevinsfantw.pixnet.net/blog/post/141575142

「我小女兒呀，上星期感冒咳，有痰聲很重，可是五苓散+香砂 …1 次就不咳了…，這不是解心下水，三焦有水的嗎？怎麼連咳有痰都有用......？」

上面是讀書會同學問的問題，詳細問了一下狀況，大概是感冒的後期剩下的咳嗽。這個問題我也談過很多次了，感冒後期的咳嗽，有很大一部份都是「脾胃運化功能虛弱，無法運化水氣」的關係，因為水氣堆積，胃又有熱，胃熱蒸動水氣往上走，刺激到肺、喉嚨，就一陣一陣的咳。

西醫那種幼稚園的就不談了，一定無法解決，而相當大一部份的中醫，對這種狀況也不了解，你跟他說咳嗽，他就給你止咳化痰的咳嗽藥，治了半天一樣也治不好，因為，「笨蛋，問題在脾胃」。這個案例再次告訴我們，「辨證論治」，不是說咳嗽就是要止咳化痰，要找出病根，只要找到病根，合證，一下就解決了。

原文出處引自：http://kevinsfantw.pixnet.net/blog/post/94725485 

    在接觸到的一些「病患」中，有很大一部份是屬於「心病」，其實碰到這種病人，最好的是「直接放生」，既不用花時間治療，也不會遭遇到「花了時間治療，卻得不到好的療效」的沮喪。但在放棄之前，還是可以給這些人一些忠告，簡單的四個字－－「無欲則剛」。

    現代很多人的心理病，都是因為「欲」所引起，這個「欲」並不只是「積極的追求」某些欲望，積極追求欲望的那一群人，反而不容易得心病；擁有「消極欲望」的人，反而更容易得到這些心病。這個「消極欲望」，換個角度來說就是「恐懼」。

    「怕功課不好；怕職場表現差；怕錢不夠用；怕孩子失望、怕父母失望、怕不能成為好父母、好子女；怕不符合大家對自己的期待；怕身體不健康.......」，凡此因為 「恐懼」而來的「欲望」，常會使得一個人活在恐懼中。聰明的身體，因為感知你的心裡，隨時都處在緊張狀態下，所以不停的在供給你，可以在火場搬開冰箱的腎上腺素（借一下西醫說法），久而久之本來是心裡上的病，就非常可能具像化成身體的病痛。

    怎麼解？就是「無欲則剛」囉。「誰說功課一定要好、職場表現一定不能輸人？當老二不行嗎；錢不夠用？現在你可能已經餓死了，看不到這篇文章，也不用怕了；怕孩子失望、怕父母失望？那就教孩子、教父母，失望是常態，人生總有不如意時；怕不符合大家對自己的期待？別往自己臉上貼金了，世界不是繞著你在轉的；怕身體不好？那就來學學傷寒論吧！（哈哈，三句不離本行）......」。所有的「恐懼」、「欲望」都是人自己憑空想出來的，所以佛教才會教人要「放下」，唯有「放下」才能「無欲」，唯有「無欲」才能「無所懼」，唯有「無所懼」才能擁有自在快樂的人生。

    「好的，我立馬來實踐」。別傻了，這些東西都講了幾千年了，芸芸眾生都還是執迷不悟，你如何能立馬轉性？相信也有很多人曾經因為某某「智者」，講了某某「有智慧」的話，也曾立志實踐，但最後都無疾而終，這是為什麼呢？因為這裡有個小關鍵，就是大多數人是「壓抑自己」的欲望，按照那好像有道理的名言去做，而不是真的「轉念」，不是真真正正的去「放下」。長此以往的壓抑，等到某一天突然來個引信，就整個人就大爆炸了！那什麼是「轉念」，還真的難以用言語說明，等到有一天你真的轉念了，就會知道，其實「轉念」的那一剎那，你就已經「無念」了，也就是你恐懼或欲求的那一件事，自然就消失了，不存在於你的世界中了。就像吃飯「吃飽了」也就只是「吃飽了」，不會有更多的念頭，告訴自己吃飽了，如果你有那樣的念頭存在的話，就表示........你吃撐了啦！

原文出處：http://kevinsfantw.pixnet.net/blog/post/122450396 
【頭暈就是氧氣上不了頭？不要再亂推病機了，請搞清楚中醫的六經辨證！－－五苓散治頭暈？】

大前天被叫回公司開了一個極其無聊，完全沒有任何意義的會議，後來才知道原來回公司的主要目的不是要開會，而是上面安排好了，有人有問題要來給我處理一下。

原來有個同事，因為頭暈，去看了某中醫，中醫給他把了脈，就說他氧氣上不了頭，開了幾天的藥請他回去服用，結果吃了兩天，沒什麼效，同事索性也就停藥不吃了。我其實很少回公司，剛好就在這時後回了同事FB的PO文，就被逮了去幫他看看頭暈的問題。同事說不知道是不是帶小孩太累了，十幾天前就開始頭暈，又說了看中醫的事，我心理想，難道真的是因為身體虛，養份上不了頭，所以頭暈嗎？接連著就問了幾個問題，發現這個同事有幾個很明顯的症狀，雖說是很明顯的症狀，但一般人可能也覺得沒什麼，這些症狀就是容易口渴，喝很多水，但小便量卻比平常少很多，身體覺得有點熱熱的。答案出現了，這其實就是傷寒論裡的「口渴小便不利，小便少，有微熱」的「五苓散證」。於是第二天弄了五苓散（生藥打粉，每次3瓢）讓他服用，當天吃完兩次後，就明顯的尿量變得很多，口不渴且水喝不多，也不特別覺得身體發熱了，而頭暈的次數也明顯減少了。於是請他繼續吃，看第二天的狀況再看需不需要治療頭暈的問題。

第二天的時候，五苓散的症狀都消失了，連頭暈也沒了，但是，這位小姐卻感冒了！心裡想，難道是吃了五苓散後，把隱藏在身體裡的其它問題給挖了出來？又或是他五苓散證好了，卻得了其它的感冒？但不管如何，問一問症狀，把個脈，確定是桂枝湯證（發熱、汗流得出，脈浮），於是就開了桂枝湯，昨天晚上喝了兩碗，今天早再一碗，基本上感冒差不多都完全治好了，人也生龍活虎跟正常人一般，只剩下偶爾的咳嗽。因為桂枝湯證治療的時候，需要喝粥發汗，這位同事問說，可以洗澡發汗嗎？我回答道，不是不行，但怕你洗澡出來沒弄好，汗孔開開的又被風邪給侵襲了，得不償失。他驚叫道：「啊，我這兩天洗完澡都光著身子到處晃耶，難道......」。是的，愛光著身子到處晃，得了感冒你要怪誰！

頭暈，西醫不用說了，根本不清楚有多少種頭暈的機轉，也沒什麼治頭暈的藥，但中醫也是一樣，如果這個案例只繞著頭暈來治療，永遠也治不好。還是要醫照仲景爺爺的方式，把六經的病全部詳細仔細的辨證過，有主證的抓主證，沒主證的才來討論病機，如果一開始就陷入推病機的迷思中，治不好病的機會就很大了。這個案例，其實是標準的五苓散證，因為五苓散證是身體裡面的水循環出了問題，而身體裡面如果有死水堆積，或是身體因為水的氣化功能衰退，無法將水化生津液，上承於頭部，都可能發生頭暈的現象。所以這個案例就僅針對五苓散的口渴、小便少、微熱的主證來進行治療，並不考慮頭暈的問題，一旦五苓散證消失了，水的循環恢復正常了，人也就不暈了。至於後來的桂枝湯證，無論是五苓散證轉證，或是感冒被挖出來，或是光身子導致的感冒都沒關係，一樣抓主證開藥，自然就能夠治得又快又好。

    在治療其它人的感冒時，很多時候都是一、兩天就可以搞定，偏偏超不會治自己的感冒，每次感冒一來，無論是從少陰藥吃到太陽藥，或是從太陽藥吃到少陰藥，經常是要搞到第四天才會好，靠，幾乎跟西醫一樣不會治感冒了。感冒就七天一個週期，七天一到，也差不多就自然好了，許多人還以為吃了西藥，慢慢好起來，其實根本就是自然好的。

    回到自己的感冒上。我的感冒真的很奇怪，沒什麼怕風、怕冷，不會發燒，脈不太浮，也不太沈，也沒有口苦、咽乾、目眩，少陰病的「但欲寐」也沒有，完全不知道自己的感冒落在那一經上，也因此常常亂用藥，用到最後都不知道什麼藥用對了，什麼藥用不對。我的感冒很簡單，就只會流一點點鼻水，眼睛和鼻子有時候會癢一下，然後就打個噴嚏，就這樣，沒了，人也不會覺得非常不舒服，但就是知道感冒了。這次的感冒也不例外，只是脈稍微有點浮。浮脈，用桂枝湯可以吧！「沒效」。流鼻水、打噴嚏，少陰腎寒，用四逆湯可以吧！「沒效」。每次都這樣。

    也不知那裡來的靈光一現，想到上課時，老師提到，太陽病很多時候在講一個「水」的分佈，如果什麼地方的水分佈不平衡，運化不良，就可能產生不一樣的症狀。五苓散、桂枝去桂加苓朮湯......很多都是。想想平常，有時候會頭痛，頭皮屑也比較多，一直覺得自己身體及腦袋裡的濕氣很重，但也沒有積極處理。想到前陣子幫同事治鼻子過敏(請參考「鼻子過敏本來就不是鼻子的問題，西醫跟假中醫在亂搞什麼！」），症狀就有類似的打噴嚏、流鼻水、眼睛癢。於是就用了相同的「苓桂朮甘湯加減」，煮了一帖喝了三碗，終於在第二天，把自己一直以來，無法短期間內治好自己感冒的難關給破了，耶，真爽！

    傷寒論裡的方劑，對一般合證的「正常人」來說，都相當的有效，「一劑知病、二劑已病」是常有的事，現在的人胡亂的殘害自己的身體，早就已經偏離了上帝所造的「正常人」的範疇了，所以往往在「正常」的方劑裡要加減一些藥味，而仲景爺爺也說道「隨證治之」，當我們熟悉了傷寒論裡的辨證邏輯後，就能夠更輕易的「辨證論治」，活用傷寒論裡的方劑了。以上，留給同道參考。

謝謝樊師兄。原文出處：http://kevinsfantw.pixnet.net/blog/post/81247163

    常常都會聽到很多人說自己鼻子過敏，有的人是常常打噴嚏，有的人是整天鼻塞，還有的人會一直濞鼻涕，每天可能會用掉一包衛生紙不等。如果是去給西醫治療，大概就是給一些抗組織胺、抗鼻充血劑、類固醇一些的藥，不但治不好過敏，用上了這些藥後，反而會欲罷不能。也有些人會說，我都有去看中醫啊，效果也不錯，鼻子過敏的時候，藥拿起來一吃，症狀很快就不見了。聽了就令人火大，鼻子過敏，吃藥就好，不吃藥，又會發作，這有叫「治好」嗎？

    一個同事，大約在兩個月前，跟我聊到他鼻子過敏的問題，告訴我他有去看中醫治療鼻子過敏，但是我還是經常看到他不停的打噴嚏、濞鼻涕、鼻塞，覺得很奇怪，就問那個中醫給他開了什麼藥，答案果然就是現在中醫愛用的「小青龍湯」。小青龍湯有沒有錯？在某些情況下是對的，而且也可以很快的消除鼻塞、流鼻水等症狀，但小青龍湯一吃，就吃了一年，絕對是錯。你是想把病人搞到身體虛掉，就自動不會再來找你嗎，這樣自己錢賺到了，又不會有後患是嗎？同事聽我說了用小青龍湯的問題後，於是就請我幫他處理一下。其實在我們這個邪派的思想下，鼻子會過敏，如果是常流清鼻涕、打噴嚏，就會想到是這個人的中焦（脾胃）區塊是偏寒的，絕對不會想到要去對付這個人的鼻子，那種鼻子過敏的現象，不過是其它區塊出了問題，所顯現出來的表徵罷了。

    於是仿照譚述渠治療鼻齆的方法，開了加重茯苓、桂枝的苓桂朮甘湯加減，內容是：「茯苓1兩6錢，桂枝1兩3錢，白朮6錢，炙甘草6錢，石菖蒲6錢，白芷6錢，羌活6錢，辛夷花6錢 7碗水，煮剩3碗，一天分三次喝。」（以苓桂朮甘湯為主，去水氣兼暖脾胃，外掛一些散風寒以及處理鼻子的藥）喝了三帖後，症狀大致消除，續用相同藥方，或有加減，同時配合科中「理中湯」，補暖中焦脾胃，前後大約用了十帖左右。之後再用真武湯原方補強腎陽，以防病邪再犯，大約用了五帖。

    前幾日，適逢今冬最強的寒流，這位同事自己跟我說：「連今天這麼冷，我的鼻子也沒有任何不舒服的感覺，我覺得完全好了！」當然很替這位同事高興，但也再次叮嚀他，因為像他這種病程這麼久的人，身體一定有所虛損，還是應該多用幾帖真武湯來補強腎陽，才比較能永絕後患，也建議他吃吃「生附子當歸羊肉生薑湯」來補補身也不錯。不過這位同事今天早上跟我說：「我覺得我已經完全好了，應該不會再有問題了」。呵，這樣也不錯，對自己的身體有信心是對的，不要像西醫，把人體看成無用的機體，沒事還把一些人體的正常反應（發燒、鼻鼻水、鼻塞）拼命的壓下去，鼻子過敏（或其它氣喘、皮膚過敏），就是你們這樣搞出來的啦，再亂搞啊！

    治療這位同事的過程中，發現幾件有趣的事，可提供同道參考。本來前幾天吃藥，效果都很好，有一天早上突然跟我說，「整個鼻子塞起來了」，覺得納悶，請他吃一下理中湯，立刻鼻子又通了（理中湯跟鼻子一點都沒關係，只是讓中焦脾胃區塊暖起來，往上可以稍微暖到肺），後來看他桌上泡了咖啡，剛喝完，才請他試試看不喝咖啡看看。結果這位同事很有實驗精神，回去試驗，咖啡一喝，鼻子立刻塞住，所以才發現，咖啡居然會影響他的鼻子（應該說脾胃）。另外，這位同事有眼睛癢的問題。在治療的過程中，其實這位同事一開始還有疑慮，所以鼻塞的時候，仍然有使用西醫給的不知道什麼鬼東西（滴到鼻子裡，通鼻子用的），所以，鼻子過敏雖然慢慢變好，但眼睛還是一樣的癢。我個人是懷疑這個西醫的鬼東西可能就是眼睛癢的原兇，同樣也請這位同事停止使用，後來在吃真武湯的過程中，眼睛也就漸漸不癢了。

謝謝樊師兄。原文出處：http://kevinsfantw.pixnet.net/blog/post/75494213 

    很久以前寫過一篇豬膚篇的醫案「不然再寫一篇吧!「豬膚湯」治療長期喉嚨痛醫案一則」，這個醫案裡面治療了一個因為「陰虛」而長期喉嚨痛的病人。最近又有一個類似的情況，症狀是喉嚨沙啞，像是被「束起來」一樣，感覺很不舒服，吃了一帖豬膚湯後，也就好了。

    這次的病人，是這篇醫案「口渴小便不利、小便灼熱，五苓散搞定」裡的主角，去了一趟杜拜，回來後整個人燥熱、口渴、小便少、小便灼熱，用了五苓散，發了汗後就好了，不過，因為這個病人，看起來有一種「乾乾瘦瘦」的感覺，在發汗後留下了一個後遺症，就是喉嚨束起來了，所以才會請她用豬膚湯。

    根據這兩個醫案裡的主角，目前可以歸納出有某種特徵的人，很適合用豬膚湯來做日常保養。這種人當然是所謂身體偏「陰虛」的人。也就是外表看起來乾乾的，沒有津液的滋潤，人可能也是瘦瘦的，常常會感覺到喉嚨乾、喉嚨不舒服，甚至會喉嚨痛。可能是常期性的，也可能是週期性的。第一個醫案的主角就是長期性的喉嚨痛，而第二個醫案的主角則是週期性的會發生喉嚨沙啞不舒服的現象。這種人的喉嚨痛，再怎麼用西醫的消炎藥，或是用不肖中醫的退火方，就是醫不好，因為這種的喉嚨不舒服、喉嚨痛，就是要用「滋潤」、用「補」的，才有辦法治得好（多喝水是沒有用的哦，而且會造成身體的負擔！）。

    在這次的醫案中，意外的還發現一種人也很適合用這個湯，就是生產完後，身體燥熱而且整個人覺得乾乾的人，非常適合用。因為生產完後的婦女，很多會因為血液、津液大量流失，而發展成「陰虛」的身體狀況。為什麼會有這個發現呢？因為這次的病人又發揮了中國人「呷好倒相報」的精神（不可取，請不要學習），因為看到自己的妹妹，生產完哺乳了一年，整個人自覺非常的乾枯（妹妹也是瘦瘦乾乾的體質），所以姐姐就把自己喝不完的豬膚湯分給了妹妹。結果妹妹喝完後，覺得整個人非常的「滋潤」，效果非常的好。

簡單的豬皮、米磨成的粉、蜂蜜就能滋潤乾枯身體，有必要花大錢去買什麼滋補品嗎？什麼？擔心膽固醇太高？這個問題請去問天才西醫，我們一點也不擔心！


煮法：
 
帶油的豬皮5兩半，用十碗水煮成5碗水。把豬皮去掉，加入一碗蜂蜜及半碗白米磨成的粉，然後混合在一起煮熟，混合均勻，分六次吃掉。 

    前兩個禮拜，學中醫的同事問我腹部絞痛的問題，病人是另一位女同事。那位同事以前月經前會疼痛，但這一次是月經過後才腹部絞痛，感覺跟之前的經痛很不一樣。剛開始在線上問診的時候，我一直朝著腹部有瘀血的方向訽問，曾經考慮到桂枝茯苓丸、桃核承氣湯等。過程中，有提到這位同事有帶下（分泌物多）的問題，所以一開始的方向很亂，後來還是請她親自來我家一趟，當面問問清楚。

    女同事來的時候，我就問她除了腹部疼痛的問題之外，平常有覺得有什麼不舒服的，她回答到：「還好耶！」我當然一點也不相信，一個人能夠腹部痛到這個樣子，保證身體問題一堆。我就隨口問了：「有沒有腰酸、背痛、胸悶、頭暈之類的啊？」回答：「都有耶！」哇咧，剛才不是說都沒事嗎，怎麼一問全是問題！後來陸陸續續問了一些問題，發現這位女同事，平時睡覺常常會抽筋，而且睡覺常常會因為壓到不同部位而會產生疼痛，要起床一陣子才會恢復，這就表示這個病人氣血非常不通，而且肝血虛不能濡潤經絡，以致於發生抽筋現象。

    好了，主證出現了，腹部痛、血虛且有帶下問題，「當歸芍藥散」。當歸芍藥散在傷寒論的條文如下：

「婦人懷妊,腹中㽲痛,當歸芍藥散主之。」
「婦人腹中諸病痛者,當歸芍藥散主之,小建中湯亦主之。」

    當歸芍藥散本來就是主要治療婦女腹中痛或諸痛問題，加上當歸芍藥散裡有通瘀的藥，有養血柔肝的藥，也有去濕去水的藥（有些帶下病是屬於濕濁下注型的），所以當歸芍藥散對這個病人再合用不過。於是請這位同事，每天三餐，各3～4瓢當歸芍藥散，另外，早晚各十五粒炙甘草丸補血。

    服用後第二天，腹部疼痛開始減輕，第三天開始已經不痛了。過了一個禮拜，原本要給這位同事換成黃耆桂枝五物湯（因為有手麻、腳麻、胸悶等問題），但服用前，據稱，那些手麻、腳麻、胸悶的問題都沒有了，睡覺也不會抽筋，身體也不疼痛了，另外，十幾年來的帶下問題，也愈來愈好，分泌物減少很多，且持續減少中，顏色也變得很淡。

    同事在這次疼痛難忍的時候，有先去看了西醫，後來去看檢查報告，醫生說他的子宮肌腺症變嚴重了，但是因為現在不會痛了，所以先觀察個三個月後再去檢查，並說她發作時，應該會痛到死去活來，而且說，要根治子宮肌腺症就只能切除子宮。我目前還沒辦法肯定什麼時候能治好這位同事的肌腺症，但是，去你媽的，不是你的東西就亂割，偏不讓你割！

    最近中醫課上了一點五運六氣的東西，算了今年的氣運，教大家每段氣中可能會產生的疾病，以及相對應的用藥。有位同學去了趟杜拜，回來之後，覺得自己發生了某些症狀，似乎有符合到這段氣的氣運，所以來問我相關問題。

    其實我對五運六氣的興趣不大，所以並無法回答什麼實質的答案，只是在閒聊中，得知這位同學從杜拜回來後，覺得自己整個人上火，身體熱熱的，而且覺得口渴，小便量變少，另外，小便的時候覺得有點灼熱，但不是灼得很嚴重。「哇塞，真是一個完美的五苓散證啊！」

    因為之前上課的時候，老師根據五運六氣，請同學們備了「茵陳五苓散」，以便不時之需。茵陳五苓散是五苓散再加一味單味的「茵陳蒿」，是用在有五苓散證而又有發黃現象的時候。雖然這位同學並沒有發黃，但因為有現成的藥，而加了茵陳蒿還蠻適合這一段氣的，所以就請這位同學用了茵陳五苓散，三餐，每次3克。後來回報，吃了三次藥之後，口渴、尿少、小便灼熱的症狀全沒了，而原本問診時沒提到的身體發癢的症狀，也跟著不見了！


什麼是五苓散證，且看傷寒論條文：

「太陽病,發汗後,大汗出,胃中乾,煩躁不得眠,欲得飲水,少少與 之,令胃氣和則愈。若脈浮,小便不利,微熱,消渴者,五苓散主之。」
「太陽病,發汗已,脈浮弦,煩渴者,五苓散主之。」
「傷寒,汗出而渴,小便不利者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草湯主之。」
「中風發熱,六七日不解而煩,有表裏證,渴欲飲水,水入則吐者,名 曰水逆。五苓散主之。」

    五苓散的條文很多，但主要症狀就是「口渴、小便不利」，也就是一直覺得口渴想喝水，但水喝下去也不解渴，然後小便量又少。為什麼會發生這樣的情況呢？<<素問靈蘭秘典論篇>>說到：「膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。」膀胱腑有一個很大的作用，就是參與人體水的代謝，藉由腎氣的幫忙，把無用的廢水排出體外，並把有用的部份氣化成津液，向全身、向上輸佈。如果膀胱的氣化機能受阻時，便無法進行氣化，將津液輸佈上承，所以就會有口渴的現象，同時又無法順利排除廢水，所以就會有小便不利、小便少的現象發生。

    回想起有一次在林口的某大西醫院，聽到隔壁急診醫生跟病人說：「檢查不出來有發炎現象，所以不知道為什會尿血，還是有先用抗生素，之後再觀察看看」（這個病人不是五苓散證）。這個五苓散證所說的「熱結膀胱」，是一種很形而上的現象，是一種在無形的「氣」的身體上的作用，西醫不懂，也不可能懂，所以才不知道為什麼人可以尿血但卻檢查不出發炎！

    之前發表過一篇「手腳發麻和椎管狹窄--黃耆桂枝五物湯」的相關醫案，裡面提到經方名家劉渡舟曾經用這個湯劑治好「CT檢查，C2~C6椎管狹窄」的病人，該案例病人的狀況大概是「患者肌膚麻本不仁、肢體強直屈伸不利、腹部拘緊如有束帶」，另外我前面那篇中提到的另一個椎管狹窄的病人，會有胸悶的現象，所以，或許可以將胸悶這一個證，跟其它手腳發麻、肢體強直屈伸不利等症狀一起看待，都當作是黃耆桂枝五物湯的症狀之一。

    最近幫老婆接睫毛的美容師身體不適，所以老婆就帶著她來讓我看看了。這個病人的最大的不舒服就是背部脊椎的地方會痛，而且常會胸悶，我當然就往黃耆桂枝五物湯的方向想了。繼續問病人會不會手麻、腳麻，但她回答不太會，只有很偶爾的有手指到肩膀有一點運作不利的感覺。聽這樣描述，開始徬徨，該不該用黃耆桂枝五物湯？因為，最主要的手麻、腳麻的症看不到。正納悶的時候，病人提到，常常會去找人「開胸」，也就是去找人推拿。因為病人的背部、肩膀常常僵直疼痛，胸口又會悶，所以不時都會找人推拿，推拿完以後人就會比較舒服。心裡想突發奇想：「會不會是推拿的關係，把我要看到的主證給“推“掉了？」。後來再確認，其實病人還是會手麻腳麻的，只是非常的輕微，往往在按摩後，這些症狀也就不見了。

    就當是推拿師把我要的證給「推」掉了吧，開了桂枝黃耆五物湯湯劑，一天喝三次。喝了三天後，據老婆回報，病人的背部已經不會痛了。再請病人繼續服用一個禮拜的黃耆桂枝五物湯，但因為又是一個吃藥不回報的人，背部確定是不會痛了，胸悶好了沒一直沒問到，所以，就這樣吧，放生，不要當一個矯情的賤人，人家不回報，還一直追著人家跑。

再看一下傷寒論原文吧：

血痹，陰陽俱微，或寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹狀，黃耆桂枝五物湯主之。

除了手麻、腳麻，小弟不才再加上胸悶、背部僵痛的症狀（希望仲景爺爺不要罵我），如果證合了，就請放心的用這個湯劑吧。

用量如下：
黃耆1兩5錢，桂枝1兩，炒白芍1兩，大棗12枚，生薑2兩。6碗水煮2碗水，一天分三次喝

之前有一篇文章，曾提到我母親有胃發脹的問題，經常覺得心下（胃上方）脹滿，尤其在吃完飯後，特別的容易脹。有一次他跌倒，吃了大黃蟅蟲丸去瘀之後，胃脹居然就消失不見了，當時以為是胃有瘀血（曾經有十二指腸潰瘍，吃過西藥殺幽門桿菌），所以瘀血打破後，胃的脹滿就好了，結果後來又再度復發。曾經用了各種方法治療母親的胃脹，無論各種消導法、溫補法都用盡了，結果都是吃藥的初期有點效果，到後來就又都沒效了，令人沮喪到不行，看來我母親是上天給我的一個最大的考驗。

後來在網路上看到了這一篇，「烏梅丸治療慢性胃炎及長期不癒的食道逆流」，才想到，莫非母親的胃脹也是厥陰病？容易得到厥陰病的人，在我們這一派的看法，多半是因為自我辯論、自我矛盾等的心理問題，造成身體的自律神經的失調，好像一個心理上的糾結，造成了身體上具象的病邪與身體的糾纏，表現在具體的症狀上，可能是寒熱錯雜、上熱下寒、裡寒外熱等等的狀況。我的母親有沒有這樣問題？有的。我母親就是一個凡事想很多的人，明知道想再多，事情也不會改變，但就是放不下、想不開，尤其家裡又有令她煩惱的子女時，這種情況就會常常造成他心情上的不快，身體也陷入了一種自律神經失調的狀態。

烏梅丸的一個很重要的主證就是「飢而不欲食」，明明肚子餓了，但食物拿到面前就是吃不下，或吃不香，吃了幾口就不想吃了。難道母親吃飯後胃脹，所以不敢多吃，也能叫做「飢而不欲食」？古文隱晦，但也因為這個隱晦，可以讓我們有無限的想像空間。於是就把母親的胃脹當成厥陰病來醫，配了科中的烏梅丸，請她每餐飯前吃兩瓢，過了一星期後，從來對我開的藥的反應常常是「沒什麼特別感覺」的母親，竟然主動說了「這個藥好像很有效哦，現在胃脹只剩下一點點了」，聽得我當場都快哭出來了。因為母親的胃脹是長期的，所以胃氣自然會比較虛，而母親已經稍微有了點年紀了，所以腎脈、腎氣也弱，就如同前面提到的那篇醫案所說，烏梅丸是先用來恢復腸胃小小的陽氣，然後再依身體什麼地方虛就補什麼地方，所以就仿照譚述渠大補中宮之氣的法，用真武湯、香砂六君子加減，幫母親補養脾、胃、腎，共進六帖之後，母親的胃脹就完全消失了。

這個醫案有兩個啟發，第一，如果得了厥陰病，一定要先用厥陰之法，解決糾纏的病邪後，才能再用其它方法補養身體，不然，結果就是事倍功半，或是完全沒效。就像真武湯、香砂六君子加減，在沒讓母親使用烏梅丸前，就曾經用來要補養母親的脾胃之氣，結果完全沒效，但用了烏梅丸後，卻能在其後協助解決剩下的一點點胃脹的問題。所以，有厥陰病就要先解決厥陰病的問題，但偏偏這一塊卻是外面開業醫師不太熟悉的一塊。第二個啟發就是，如果往後遇到經久連綿、反覆不癒的病證，而又覺得自己開藥的方向沒錯時，就可以好好來看看，這個病人是不是有厥陰病的跡象存在。

很久以前曾經發過一個醫案「當歸四逆加萸薑附湯治好十個月背部扯痛」，這個湯的使用時機大概就是血虛、內有久寒加上身體上有扯痛，就可以放膽用了。

這次是一個同事的老婆，她的身體也不是挺好，愛吃冰，冬天的時候很怕冷，夏天的時候很怕熱，常感冒，一感冒起來就咳的要死。一般人以為夏天怕熱，容易上火就是燥熱體質，其實不然，所謂「壯火之氣衰，少火之氣壯，壯火食氣，氣食少火，壯火散氣，少火生氣」。在夏天的時候，如果很怕熱，非常有可能是因為陽氣、衛氣不足，所以太陽稍微大一點，就更傷了陽氣、衛氣，所以會覺得很怕熱。陽氣虛通常標識著一個人是虛寒的體質，因為身體陽氣都沒了，所以才會在夏天受到太陽的暴曬就熱的受不了，而冬天因為寒氣重，沒有陽氣、衛氣的保護，所以也怕冷怕的要死。由於同事的老婆就是屬於這種陽虛體質寒的人，因為有冬天怕冷、腎脈微弱可以佐證，所以絕不是一個體質燥熱的人。因為屬虛寒體質，而且不是一天兩天的事，所以「內有久寒」是一定的，另外，肩頸會扯痛（不動不痛，動了就扯痛），至於血虛倒是沒有非常明顯的佐證，不過，由脈象還是可以判定是陰陽兩虛的人，所以，就請她服用「當歸四逆加萸薑附湯」的科中，每日三次，每次三瓢。

服用的過程，前一週沒什麼特別的感覺，第二週才稍微有點疼痛減輕的感覺，差不多三週之後，肩頸的扯痛完全沒了，同時，同事也告知，本來他老婆怕冷的狀況，在服藥三週後，即使天氣變冷，手腳也都是暖暖的，不會特別的怕冷了。

中藥就是如此，只要抓對主證投藥，效果都會非常的好，不但治標，同時也治本，肩頸扯痛沒了，連身體裡累積日久的寒氣也被驅走了。不過，我總覺得當歸四逆加萸薑附湯治療這種扯痛，應該要更快才對，一週，甚至幾天內就應該要有效果。不知道是不是因為科中的效果不如煎劑的效果來的快，下次有機會再找人試試煎湯藥的效果，也留給同道一個參考。

前兩天朋友打電話來說，小朋友生病了，症狀是發熱、額頭痛，脈浮，跳得很快，無汗，因為沒看到本人，並無法完全確定是什麼證，但大概接近葛根湯證，而友人之前也已經有治療過這類病的經驗，所以就請友人自己用葛根湯科中3加單味葛根2（葛根用量不夠會顯不出效果，所以另外加重），配好了之後一次服用3克，並且要發汗。

友人後來回報，服藥完後，吃了粥蓋了被子，但發不出汗來，過了一段時間，因為友人出門，小朋友醒來沒看到媽媽，一直哭，才出了點汗，但這時候離吃完藥已經有段時間了。出完汗後，額頭就比較不痛，然後就繼續睡覺了，但睡起來之後，頭又痛起來，而且身體還是一直在發熱狀態。後來媽媽一度懷疑小朋友轉少陽病了（主證可能包括口苦、咽乾、目眩、往來寒熱、心煩喜嘔、默默不欲食飲、耳聾），因為脈變得有點弦。不過，因為友人曾經誤判老公的脈，而且也看不到其它少陽病的證，所以我並沒有請他轉用小柴胡湯之類的藥。後來繼續用葛根湯，但都沒有好轉，然後就把小朋友帶過來讓我當面瞧瞧了。

小朋友來了後，一看，還是葛根湯證，脈也沒有弦。友人說，之前用葛根湯，都沒有發到汗，因為小朋友蓋被子太熱受不了，就把被子給掀了。我告訴他，一定要發汗，不然沒有完成治療程序，就好不了。當晚回去後，照舊用葛根湯，友人抓著小朋友蓋被子，硬把汗給逼出來，第二天睡醒後，就完全好了，整個人生龍活虎。

在許多淺表的感冒時，通常會用到汗法（但不是每種感冒都可以發汗，弄錯了會出事），吃完藥後，發個汗，病馬上就好了。我也曾經遇到許多案例，明明說要發汗，但父母心疼小朋友，說什麼粥太熱吃不下、被子蓋太多小朋友受不了之類的，結果全都功虧一匱。由這個案例，我們可以清楚的看到，當傷寒論裡說要發汗，就要乖乖的發汗，如果跳過這個步驟，病就一定不會好。中醫就是這麼的精細，症狀、治療方法都能分析到極為細緻。

葛根湯在傷寒論裡比較難用幾個條文解釋清楚，就後人歸納的內容列示於此。

「葛根浮長（脈浮而長）表陽明，緣緣面赤額頭疼，發熱惡寒而無汗，目痛鼻乾臥不寧。」


 
問題又來了，西醫知道這種感冒跟其它種感冒的不同嗎？

    上週四公司的同事MSN來求救，說扁桃腺腫起來，吞口水時喉嚨很痛，熟悉經方的人大概都知道，喉嚨很痛的感冒，有很大的可能是落在少陰病的範內（需要用溫補的方法治療），因為同事並不熟把脈，無法確認自己的脈是浮是沈，所以我並不敢隨便的開藥給他，因為，如果是少陰病的喉嚨痛，開了相反的藥（可能要發汗一類藥），那麼，整個人有可能因為藥不對證而變得更虛、喉嚨更痛，所以我給了他建議，去看我推薦的中醫生或是晚上到我家來找我，確認後再開藥。於是同事就去看了我推薦的中醫，果不其然的是少陰病的喉嚨痛，用了麻黃附子細辛湯加桔梗（溫經散寒的藥），兩天就解決了，這種感冒，如果給一般的中醫或是西醫，鐵定會給清熱消炎的藥，那就保證會把病人害的很慘了！

    不是小青龍湯醫案嗎？怎麼變麻附辛醫案了？上面只是引子，順道帶一下而已。因為同事的老婆從過年開始就感冒咳嗽一直到來找我的時候，都還是一直咳，同事去看我推薦的中醫時，也帶了她那從來都是看西醫的老婆，去看感冒。同事的老婆，從前生病，都只跟西醫報到，不會想到要看中醫，大概是因為近半年到一年來，他的老公、我的同事，從感冒、喉嚨腫痛、牙痛都是我或其它中醫給治好的，而且治療的速度都非常的快，所以才願意讓我同事帶著她一起去看中醫。但很不幸的，她的第一次卻不如預期，並沒有兩三下就治好。因為同事的老婆去看我推薦的中醫時，可能是因為一直咳嗽而且帶著黃濃鼻涕的關係，所以，醫生開出了麻杏甘石湯（治療又乾又熱的肺、咳嗽聲音清亮）加二陳湯合方，吃了這個藥後，竟然會心跳加速，雖然不到嚴重程度，但我覺得不太對勁，所以同事帶著她老婆來我家讓我看看有沒有用錯藥。

    來到我家的時候，時不時的就會咳嗽，而且咳的不算輕，而且帶有痰濁的聲音（不清亮）；可能是因為吃了前面所說的中藥後，鼻涕和痰已經沒有了；睡覺的時候，會因為躺下咳的更嚴重。聽這樣描述，熟悉的人應該知道用什麼湯了，看了傷寒論就知道：

「咳逆倚息，不得臥，脈浮弦者，小青龍湯主之。」

    是的，就這麼簡單的條文（所以說是無聊的醫案），咳到只能半卧半倚，不能平躺，加上脈浮浮的勒緊像一條線的話，就可以用小青龍湯了。這一條條文屬於雜病咳嗽的範圍，因為病人已經沒有其它感冒症狀，就只剩下咳嗽，所以可以適用此條文。因為先前病人吃了麻杏甘石湯後會產生心跳加速的問題，我本以為病人對麻黃耐受度不高（因為病人本身體弱多病，身體虛自不在話下，而虛人用麻黃時要謹慎），所以一開始只用了3克加重半夏的小青龍湯科中（古方半夏生用，現在都是用制過的半夏，效果不好，所以要加重比例），吃下去，並沒有明顯的立刻改善，但也不會心跳加速，囑其回家後睡前再用4克，第二天回報，當天晚上睡覺時，已經好了七成，第二天按三餐再各吃3克，就已經好了差不多了，只會偶爾的咳一兩聲，之後就要用去脾胃水濕和加強脾胃運化功能的方法來作最後的收尾了。

    麻杏甘石湯是治療又乾又熱的肺，而小青龍湯是治療又濕又冷的肺，兩者的主治完全不同，所以服用了麻杏甘石湯會出現不良反應，也非意料之外。這裡不是要說我推薦的醫生醫術不好，而是在外開業的醫生，每天面對幾百個病人，真的很難一個一個仔細的問清楚，而在人體寒熱向度的判斷上，一不小心，就容易落入西醫式的想法，見熱就以為是熱，見寒就以為是寒，但至少在我同事的醫療上，那位醫生的判斷是正確的。

    傷寒論一開始，就提示了我們真寒假熱與真熱假寒的問題，學習著不能不謹慎看待。我推薦的中醫有可能失手，更別說一般中醫，極有可能對寒熱虛實作出誤判，至於西醫......，不要來問我，問問他們知道不知道什麼叫又濕又冷的肺，什麼是又乾又熱的肺，這兩種的咳嗽又有什麼不同吧！

    最近在翻看名經方家譚述渠先生的南遊醫案時，前面幾個篇章，講到高血壓、中風、風濕等病的時候，譚先生的「起手勢」，很多都是用「黃耆桂枝五物湯」加減，等病勢稍緩之後，再用一些補腎藥，來慢慢調養病人的身體，療效都非常的好。看到這些醫案，心中真的由然的欽佩不已，因為，只用簡簡單的幾味藥，就把西醫認為的不治之症，就處理的妥妥當當的。

    看了這些醫案，還真想拿黃耆桂枝五物湯來試試看。心裡才這樣想，前兩天天氣變冷的時候，一覺醒來，就覺得左手前臂忽然酸痛了起來，那種感覺很像是風濕痛。骨頭有些微的痛，肌肉部份則是酸，手臂變得沒什麼力，出力拿東西時，酸痛的感覺會更清楚。既然譚先生的醫案中，風濕也有用黃耆桂枝五物湯的案例，索性就自己配了科學中藥的黃耆桂枝五物湯，在三個小時內吃了兩次，一次吃5克，一次吃4克，結果第二次吃完後，風濕的感覺就只剩1％了，效果相當的好。（譚先生的案例有外掛其它的藥，我的案例因為比較輕微，所以單純只用黃耆桂枝五物湯，沒有外掛）

    黃耆桂枝五物湯最合證的，最好是有手腳身體麻痹不仁的外證，像前一篇中所提到劉渡舟先生的醫案，頸椎狹窄而有手腳麻木問題的，都很適合，雖然我的風濕痛，沒有手腳麻木的問題，但我想那只是程度上的問題。

    黃耆桂枝五物湯是出於傷寒雜病論的「血痹虛勞」篇章，現代的人，飲食不節，喜歡吃冰、吃生冷的食物，又吃一大堆水果、蔬菜，身體都比較陰寒，缺少陽氣。陽氣少，生命能不足，帶動不了身體的運行，所以該通的都不通，該動的也就都不會動了，很容易就會有「血痹」的體質。這個湯藥，對現代人來說，會不會是一個很好的保養藥？我不確定，待我有更多的醫案後，再跟大家作報告。

手腳發麻和椎管狹窄--黃耆桂枝五物湯

老婆一個朋友的老公，因為常會胸悶、頭痛、肩頸痛、手麻，請我替他看一下，據說，有去給西醫檢查，發現頸部的脊椎長了骨刺。謹守經方治療原則之下，當然不會去考慮被西醫照出了什麼東西來，首先就是要抓到這個人的主證。最明顯的主證，就是後項部僵硬，轉動不利，熟悉經方的人都知道是桂枝加葛根湯或葛根湯一類的湯證；另一個明顯的就是手麻，因為患者的脈把下去很大，而且又經常勞動，看起來就是虛勞的體質，因此，應該是屬於血痹虛勞的黃耆五物湯證。

一開始先請患者服用桂枝加葛根湯另加威靈仙、雞血藤等等，葛完三帖後，肩背活動、手麻有比較轉好，請他繼續用原方再喝三帖，本來在此之後要接著用桂枝黄耆五物湯接續，但意外發生了。患者有一天突然覺得不適，去給西醫檢查，發現脊椎管狹窄，壓迫到神經，所以導致他胸口憋悶、手麻等症狀，因為西醫「看得到」東西，所以呢，患者就讓西醫接手做手術去了。後來不經意翻到已故經方家劉渡舟的醫案，竟然發現一個一模一樣的案例，在案例裡，患者肌膚麻本不仁、肢體強直屈伸不利、腹部拘緊如有束帶，經CT檢查，發現C2~C6椎管狹窄，確診為脊椎型頸椎病，建議手術治療（跟前面那位病患一樣，都是C2~C6椎管狹窄，而且症狀大致類似），結果劉渡舟就是用黃耆桂枝五物湯把患者的主要症狀都治好了，再用其它的藥補助，把病人完全治癒。看到這裡，只能大嘆一聲，可惜啊，又一個人被送去給西醫折磨去了！

這個藥就沒後續了嗎？也不是。後來我就跟老婆說了這個案例，結果我老婆說，我會告訴她這個案例，是因為她需要這個藥！我說，你又不是這個，但她強烈認為她需要這個藥，因為他的右手臂和肩膀常常因為太累，就會整個痛起來，雖不到麻木不仁，但也算是屈申不利（她會小小的通靈，而且這個藥也沒什麼害處，所以就依她吧）。配了幾克的黃耆桂枝五物湯，當天只吃了一次，第二天睡覺起來，她就說原本手臂有的小不舒服，就好了。我孤疑的問他，是因為吃藥的關係，還是你自已好了，她也說不上來。這是前幾個禮拜的事，昨天老婆的手臂不適好像又犯了，又吃了一次藥，今天早上又好了。是巧合？這就留給看倌自已去想想吧！

這麼簡單就算一個醫案了？也不是。在老婆吃藥的期間，她犯了一個台灣人都愛犯的錯誤「呷好倒相報」。因為老婆的姐姐，天生就是一個虛勞人，所以我跟他講醫案的時候，也有提到「你姐不是也常手麻腳麻！（後來老婆才提醒我，她老姐脊椎側彎的很厲害，經常離家出走，所以要常常去按摩推拿）」。所以在沒有通知我的情況下，她就把藥給了她姐。後來據老婆的姐姐說，第一次吃下去的時候就很有感覺，手的麻感減輕了，吃了兩次，隔天睡醒後，竟然就不麻了！又是一個巧合？？？

黃耆五物湯，總共就只有五味藥，而且都是很普通的藥，卻可以有那麼大的療效，不得不再次讚嘆老祖宗的智慧，連頸椎狹窄會手麻、腳麻祂們也能知道！

傷寒論原文：血痹，陰陽俱微，或寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹狀，黃耆桂枝五物湯主之。

昨天老婆去接睫毛回家後興奮的說：「xx美容師說，要我幫她跟你大大的說謝謝，因為她的骨刺完全好了」。聽到的時，其實我還蠻驚訝的，因為這個病人，我幾乎都己經把他放生了。

故事是這樣的，約三個月前，老婆說幫他做臉的美容師腳跟長了骨刺，非常的痛，幾乎都快不能走路了，所以每次出門，都要先吃止痛藥，才有辦法走路。那位美容師看過西醫，西醫說骨刺沒辦法治好，只能開刀，又弄什麼震波療法，一次好幾千塊，花了幾萬塊，只舒服了短的時間，最後也沒好。也給鎮上的中藥房看過，但似乎都沒什麼起色，但是因為聽到我老婆的姐姐吹噓(誤)，說小弟我對中醫有些研究，所以想請我幫她看看。後來看到那位美容師，第一個反應就是「真武湯證或腎氣丸證」。因為身材有點....."富貴"（不好意思，透露了點病人的隱私），看起來很有水毒的體質，腰又經常很酸，所以一開始開了真武湯，後來也請她試試腎氣丸湯劑，兩個湯輪流。後來患者自己覺得，真武湯很合她的身體，吃下去，腰都不會酸了，反而是腎氣丸吃了腰比較酸，所以後來她就一直用真武湯。另外，也開了治骨刺相關的藥（炮烏頭、威靈仙、五靈脂；因為在腳跟所以加了牛膝、續斷；打粉）請她每天三次，每次三瓢，長期吃。

藥粉才吃兩天，患者就說，很有感覺，腳跟的痛有減輕。後來真武湯和骨刺藥粉吃了大概三個禮拜，疼痛感大概只剩原來的3成，白天幾乎不會痛，但晚上睡覺起來上廁所的時候，腳跟落地，還是會覺得很痛，不過晚上起來上廁所的頻率減少了。又過了一個禮拜，再問狀況，她說，疼痛感回到5成，我感覺納悶，問了一個我不想問的問題「最近有吃冰嗎？」。回答：「有耶，因為太熱忍不住」。哇哩咧，千交待萬交待不能吃冰，尤其她的身體那麼的虛寒（因為這樣才會堆積出骨刺），那疼痛又犯起來的話，關我屁事。我也算有暗示的斥責了她，那天之後，她就沒有再回報了，我也賴得問了。就這樣，算是被我放生的病人了。

結果這個被放生的病人，還是乖乖的吃藥粉（真武湯沒有再繼續，因為效用己達極限，沒有讓身體更舒服，功成身退），就醬吃了總共三個月。其實我很納悶，因為，光吃這個藥粉，我想效果可能不會那麼快，或許要再更長的時間。後來老婆說，那位患者，去香港玩，本來腳跟還是有點痛，但她每天還是一直走路，每天都流了滿身的臭汗。回台灣後，還是有一搭沒一搭的吃藥粉，有一天突然覺得：「ㄟ，我的腳好了，完全不痛了」。她覺得是吃中藥吃好了，所以要大大的謝謝我。

因為病患自己提到，到香港去，每天流臭汗，讓我想起，之前我犯小痛風（跟風、濕脫不了干系）的時候，藥吃下去，當下沒感覺，但是出去走動一會兒後，馬上就覺得好很多。另外，骨刺這種東西，也都是風、寒、濕積累出來的（笨西醫只會看X光片，說你骨頭增生），所以用藥都是用驅風、驅濕一類的藥，而傷寒論中，治療風濕一類的病，有一個很重要的法就是要能夠發汗（這裡的發汗不是字面上的那麼簡單，不詳述）。所以這個案例，中藥當然是有絕對的幫助，但另外「動」和「汗」，或許也都是治療好骨刺的重要關鍵，留給同道作參考。

是的，中醫又進行了一個西醫認為的瘋狂治療，把骨刺給治好了！

好久沒寫醫案了，因為最近生意冷清啊！不過咧，老婆有一次去大陸，到了一間「北京白雲觀」，藥王殿內祭祀著張仲景、孫思邈、華陀三位古代名醫，觀內的中醫診所牆上對聯寫著「但願世間人無病，何愁架上藥生塵」。就是說，寧願藥材放久沒用，生了灰塵，也不希望世上那麼多人生病啊！我們當然希望有這麼一天，大家都身體健康，沒有病痛，但真的很難啊！尤其有西醫在亂搞的一天，這世界很難平靜啊！

這次的醫案是一個同事，因為智齒的地方腫痛，本來要去看西醫，但沒約成，所以就問我怎麼辦。其實中醫有很多治療牙痛的方，也都是辨證論治。看你是風火牙痛、寒性牙痛或是腎虛牙痛，都有不同的方來處理。不像西醫只會說你蛀牙、牙齒長歪了、牙齒生長空間不夠，什麼一大堆亂七八的理由，來搪塞，最後就是給你止痛藥、抽神經、拔牙，讓你沒了神經、沒了知覺，就不知道痛了。還真是斧底抽「經」啊！

 一般人牙痛當然是去找西醫，這次這位同事，因為之前來找我調理過鼻子過敏的問題，效果還不錯，所以對我也有一定程度的信賴，就問我中醫有沒有辦法處理。我沒處理過牙痛的問題，不過，就像前面所說的，牙痛，可能是寒、可能是熱、也可能是虛，這位同事說起來是個工作認真的人，工作起來沒日沒夜，拼命三郎，自然身體也長期受到不人道的對待，因此，是屬於比較腎虛的人，所以之前也用四逆湯之類的暖藥或補腎藥來調整他的體質。這次的牙痛，看起來不像風寒，也不像風熱，所以就以腎虛為治療的方向。

 有些火神派的醫案，是用潛陽、封髓一類的方式，來治療牙齒痛或是牙齦流血的，認為腎陽虛，無法鎮壓群陰，且可能逼出元陽，以致虛火上延，而導致牙齒腫痛或牙齦流血。因此，就仿照這種作法，開了潛陽封髓丹，請這位同事早晚服用。連續用了兩帖後，牙齒由原來的很痛無法咬東西，變成只剩微痛，只有在吃東西的時候會感覺稍許不適。因為方中有一味很苦寒的藥「黃柏」，所以，我也沒敢叫這位同事多吃，而且用了兩帖後，雖然牙齒只剩微痛，但以前常打噴涕的毛病卻又犯了起來。後來我當面看過他之後，請他再吃一帖，後來也就完全不痛了，但打噴涕還是沒好。可能真的是黃柏太寒了，之後再用四逆湯一類的藥來補一補吧，沒啥大礙的！

中醫也治牙痛？當然不是。中醫只是治全身而已!

前陣子幫一位師姐問診時，問他平常會不會莫名的發熱，這時另外一位師姐突然說「我會耶」，後來仔細的問了一下，師姐大概在去年開始停經，在那之後，就常常莫名的發熱，到了最近愈來愈嚴重，一天會發熱好幾次，而且都熱到全身猛流汗，尤其在傍晚之後發作頻率更高。這種狀況給西醫看，他們也只會說你是更年期正常現象，可能內分泌失調，然後用什麼荷爾蒙療法之類的，根本都沒有辦法解決問題。相反的，如果去給一些兩光的中醫看，看到你全身大熱、流大汗，就說你是陰虛發熱，然後就給你一些滋陰清熱降火的藥，或許可以讓人舒服一點，但結果卻可能讓人更虛弱。我就看過一個師姐，因為會潮紅大汗，中醫就給他開什麼「三黃瀉心湯」之類苦寒的藥，結果弄到腸胃都不會蠕動，大便都很困難。

西醫荷爾蒙也不對、中醫清熱降火也不對，那怎麼辦？依我說，那就給他更熱的藥！啥咪？他都已潮紅冒大汗了，你還給他更熱的藥，是想怎樣？其實，有很多所謂更年期潮紅冒汗的人，在我們的眼中看來，都是「虛寒」的人，因為身體太寒，人體偵測到不對勁，身體不應該那麼寒，所以開始了所謂的「代償反應」，不斷的產熱，聰明的身體怕你寒到爆、掛掉，所以才莫名的產生那麼多的熱來抵抗身體的寒。至於為什麼更年期到了，就容易發生這種現象，我們也不知道，只能猜測說，因為年紀大了，身體有些器官開始停止運作，所以自己就「偵測」到「好像變寒了」。這樣的思路對不對？太對了！我開了一個叫「經溫湯」的暖藥，讓師姐服用，約莫過了一個禮拜後，師姐莫名發熱的頻率大減，即便發熱，也不會熱到受不了而冒大汗了。

暖藥開下去，身體就更不熱了，你叫西醫怎麼相信這種違反物理原則的思考邏輯啊！（這當然是西醫簡單的頭腦想不出來的啦）

上課的時候，老師常常叮嚀，現在有很多肥胖的人，有很多都是「水肥」，身體裡堆了很多的死水，遇到這種人的時候，可以考慮使用真武湯來排除水毒，而真武湯也有很大的機會，可以把治好某一類的高血壓病人，這是因為有很多的高血壓，其實是「高水壓」。因為身體裡的死水太多，壓力太大，擠壓到血管，血管內因為物理原則，也產生相同的反作用力，來抵抗外面來的壓力，因此，就變成了西醫所謂的高血壓了。

高血壓對於西醫來說，也算是絕症了，從你得知自己是高血壓病患的那一天起，就是一輩子服藥，直到回老家那一天。有很多高血壓患者一輩子服西藥，也是可以活的很久，但對於一個可以治癒的病來說，一輩子服用西藥，這個不能吃，那個不能吃，鹽不能吃，肉不能吃，不是太冤了嗎？（我們這些離經叛道的，反而要人吃海鹽、岩鹽、肥豬肉）

上次發了篇醫案「狐臭、流汗腐臭味，防己黃耆湯搞定」，文中提到，因為病人身上堆了太多的水毒，所以就用防己黃耆湯，來把身體裡沒有生命能的死水排掉，結果流汗的腐臭味沒有了，整個人也變輕鬆了，昨天在詢問這個朋友近況的時候，他說原本平常的血壓，醫生說偏高，血壓量起來大概是13X、9X，最近帶小朋友去醫院的時候，順便量了血壓，結果竟血壓竟然變成11X、8X，回到了西醫所謂的「正常」水平了，他自己也感到非常的驚訝。我本來也沒特別注意這個朋友的血壓，聽他一說，我才問了他之前，如果血壓升高會有什麼樣的症狀，他回答道，如果血壓升高，經常會在上班到下午的時候，脖子、背部會很僵硬，整顆頭會昏沈、頭痛，人會很不舒服，尤其如果在前一晚沒睡好時，隔天就會發作。結果在服用黃己黃耆湯後，這些症狀幾乎已經完全不發作了，就算前一天晚睡，第二天人也是輕輕鬆鬆的。

西醫曾警告我這位朋友，要減肥才能降低血壓。防己黃耆湯幫這位朋友治好水毒，也同時讓血壓回到正常情況。沒減到肥，血壓卻正常了，我看西醫又要丈二金剛，把頭髮摸秃了，也搞不清楚怎麼回事！